經顱多普勒超聲監(jiān)測下頸動脈內膜切除術后
摘自：中國現(xiàn)代神經疾病雜志 2014年1月第14卷第1期
作者：佟志勇 劉源 鐵欣昕 金友賀 張勁松 梁傳聲 王運杰
【摘要】
目的 探討頸動脈內膜切除術后腦血流過度灌注臨床特點和經顱多普勒超聲（TCD）監(jiān)測下治療腦血流過度灌注之療效。
方法 回顧分析2013 年1-8 月實施頸動脈內膜切除術且行TCD 監(jiān)測的60 例（63 例次）患者的臨床資料，根據(jù)圍手術期TCD 監(jiān)測
結果 判斷患者是否存在腦血流過度灌注或腦過度灌注綜合征。結果術后7 d 三維CTA 檢查顯示，60 例（63 例次）患者頸動脈狹窄完全解除，術后30 d 內不良事件發(fā)生率分別為輕度缺血性卒中（1 例次占1.59%）、心肌梗死（1 例次占1.59%）、聲音嘶?。? 例次占1.59%），無腦出血和死亡病例。術后腦血流過度灌注4 例次（6.35%），持續(xù)1 ~ 3 d，其中1 例次（1.59%）為腦過度灌注綜合征，表現(xiàn)為精神亢奮，幻覺和睡眠障礙。術后視力明顯改善3 例次占4.76%，其中1 例次發(fā)生腦血流過度灌注。
結論 頸動脈內膜切除術圍手術期TCD 監(jiān)測可以早期發(fā)現(xiàn)術中和術后腦血流過度灌注，及時根據(jù)TCD監(jiān)測結果控制血壓異常變化，是減少術后腦出血并發(fā)癥之關鍵。
【關鍵詞】頸動脈內膜切除術； 腦血管循環(huán)； 血流動力學； 抗高血壓藥； 手術后并發(fā)癥；
超聲檢查，多普勒，經顱
