中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志2007年10月第7卷第5期

于德林 張瑋

【摘要】
目的：應(yīng)用頸部血管彩色超聲和經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)聯(lián)合檢查方法,對(duì)急性缺血性腦卒中患者前循環(huán)腦動(dòng)脈粥樣硬化的程度進(jìn)行評(píng)價(jià),并討論其臨床意義。
方法：107例50-85歲急性前循環(huán)缺血性腦卒中患者,于發(fā)病后2周內(nèi)完成頸部血管彩色超聲及TCD檢查。分別記錄頸動(dòng)脈顱外段狹窄組CT/MRI陽性側(cè)和陰性側(cè)頸總動(dòng)脈/頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段( CCA/EICA)不同回聲斑塊、斑塊大小以及動(dòng)脈狹窄程度;前循環(huán)顱內(nèi)血管狹窄組(TMRI陽性側(cè)和陰性側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段(SCA)、頸內(nèi)動(dòng)脈末段(TCA)、大腦中動(dòng)脈M段(MA-M)、大腦前動(dòng)脈A1段(ACA-A1)狹窄程度及雙側(cè)頸總動(dòng)脈/頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段不同回聲斑塊檢出率;前循環(huán)顱內(nèi)外動(dòng)脈聯(lián)合狹窄組CT/MRI陽性側(cè)和陰性側(cè)頸總動(dòng)脈/頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段大腦中動(dòng)脈Ml段及大腦前動(dòng)脈A1段狹窄程度。
結(jié)果：頸動(dòng)脈顱外段狹窄組:CT/MRI陽性側(cè)頸總動(dòng)脈/頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段和陰性側(cè)比較,不同回聲斑塊大小及陽性檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);狹窄程度為40%50%>50%70%的頸總動(dòng)脈/頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段,兩側(cè)狹窄血管陽性檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);當(dāng)狹窄程度達(dá)>70%90%和>90%時(shí),CT/MRI陽性側(cè)檢出率均大于陰性側(cè)(P<0.05)。前循環(huán)顱內(nèi)血管狹窄組:CT/MRI陽性側(cè)頸總動(dòng)脈/頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段與陰性側(cè)之間不同回聲斑塊大小及陽性檢出率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段或頸內(nèi)動(dòng)脈末段和大腦中動(dòng)脈M段狹窄發(fā)生率,CT/MRI陽性側(cè)大于陰性側(cè)(P<0.05);大腦前動(dòng)脈A段狹窄發(fā)生率兩側(cè)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。前循環(huán)顱內(nèi)外動(dòng)脈聯(lián)合狹窄組:CT/MRI陽性側(cè)頸總動(dòng)脈/頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段狹窄程度>70%和大腦中動(dòng)脈M段狹窄陽性檢出率均大于陰性側(cè)(P<0.05);大腦前動(dòng)脈Al段狹窄血管兩側(cè)陽性檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
結(jié)論：同一組腦動(dòng)脈粥樣硬化患者頸動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展程度基本相同,根據(jù)斑塊回聲和潰瘍形成與否不能確定動(dòng)脈-動(dòng)脈栓塞的貲仼斑塊”;頸部血管彩色超聲檢査提示頸總動(dòng)脈/頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段狹窄程度>70%,以及TCD提示頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段、頸內(nèi)動(dòng)脈末段、大腦中動(dòng)脈M段狹窄≥50%者,與同側(cè)腦卒中的發(fā)生明顯相關(guān),二者聯(lián)合應(yīng)用有助于確定急性缺血性腦卒中的貲任動(dòng)脈”。

關(guān)鍵詞：動(dòng)脈粥樣硬化腦動(dòng)脈硬化超聲檢查,多普勒,彩色超聲檢查,多普勒,經(jīng)顱頸動(dòng)脈

EME-2007-頸部血管彩色超聲和經(jīng)顱多普勒超聲聯(lián)合檢查評(píng)價(jià)前循環(huán)腦動(dòng)脈粥樣硬化.pdf